Overvekt hos barn: årsaker, forebygging og behandling

Sykdommer hos barn assosiert med abnormiteter i leveren kan oppstå av forskjellige årsaker. I alle fall utgjør de en alvorlig trussel mot helsen og utviklingen til barnet.

Leveren er et av hovedorganene, og arbeidet gjenspeiles i alle de andre. Hun er ansvarlig for bloddannelse, vevsernæring med stoffer som er nødvendige for å bygge celler, for fjerning av giftige stoffer fra kroppen.

Årsaker til leversykdom hos barn

Avvik i arbeidet med denne kroppen hos barn kan oppstå av følgende grunner:

• Medfødt mangfoldutvikling av leveren eller gallegangene,
• Arvelige sykdommer
• Virale infeksjoner
• Medikamentforgiftning,
• Matforgiftning,
• Kronisk tarmbetennelse
• fedme,
• Hjertesykdom
• Infeksjon med parasitter.

De viktigste symptomene på sykdommen

Barnets kropp reagerer raskt på ubehag. Lett hypotermi, uvanlig mat, stress kan forårsake feber, fordøyelsesopprør, humørsvingninger og andre tegn. Slike symptomer kan ikke ignoreres. De kan være årsaken til en alvorlig sykdom.

Følgende avvik bør tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet:

• Gulning av hud- og øyeproteiner,
• Klager på smerter i høyre side,
• Temperaturøkning
• Mangel på matlyst
• Døsighet og redusert aktivitet,
• Kvalme, oppkast,
• Tarm opprørt
• Stolen er hvit
• Mørking av urin.

Symptomer kan lindres, spesielt i nærvær av forkjølelse. Dette kan være forvirrende selv for en lege. Som regel foreskriver han levering av urin og blodprøver. Ved urinfarge, til og med visuelt, kan du mistenke en leversykdom hos et barn. En fullstendig blodtelling vil vise innholdet av bilirubinfargestoff produsert av leveren. Hemoglobinnivået hos et sunt barn er normalt eller svakt undervurdert. Med hepatitt økes innholdet av hemoglobin. Koagulasjon av blod avhenger også av leverens tilstand. Nedsatt koagulerbarhet kan være et tegn på sykdom. Antallet røde blodlegemer og blodplater endres også. Etter å ha undersøkt resultatene av testene, bestemmer legen om han skal sende barnet til en mer kompleks undersøkelse. En urinalyse vil vise konsentrasjonen av bilirubin, tilstedeværelsen av giftige forbindelser, økt antall hvite blodlegemer, noe som indikerer en inflammatorisk prosess.

Leversykdommer som er mulige hos barn

Leversykdommer med forskjellig alvorlighetsgrad kan forekomme hos barn i alle aldre. Slike former for avvik som nyfødt gulsott, moderat hepatomegali kan ha fysiologiske årsaker. Alvorlige lesjoner kan forekomme med følgende sykdommer:

• Viral hepatitt. De kan overføres til barnet fra en syk mor under fødselen. Infeksjon kan oppstå i eldre alder ved kontakt med syke mennesker (hepatitt A, B), når du besøker en tannlege eller på et sykehus, operasjoner, intravenøs injeksjon (hepatitt C),
• Giftig hepatitt (medisin, mat, forgiftning med husholdningskjemikalier),
• Infeksjonssykdommer på grunn av infeksjon med parasitter,
• Autoimmun hepatitt - betennelse i levervevet på grunn av immunavvik i kroppen,
• Fett hepatitt (kan forekomme hos et barn med overvekt, sykdommer i bukspyttkjertelen og andre organer). I dette tilfellet blir levervevet degenerert på grunn av akkumulering av fett,
• Hindring av gallegang,
• Tumorsykdommer (hemangiomas).

Leversykdom hos nyfødte og spedbarn

På grunn av den naturlige underutviklingen av galleveiene, som er mulig i svangerskapsperioden, kan det hende at leveren av nyfødte ikke umiddelbart tilpasser seg normale forhold. Såkalt fysiologisk gulsott vises. Årsaken til gulning av kroppen og øynene hos nyfødte kan amme, hvis moren har fettmelk. Vanligvis, opp til to ukers alder, er denne gulsota ikke farlig, går over av seg selv. Hvis gulsott ikke går bort etter 2 uker, kan årsaken være sykdommen. Barnet må undersøkes og behandles for å bekrefte sykdommen, og ta hensyn til de minste endringene i tilstanden. Komplikasjon kan være veldig farlig, da den vanligvis oppstår plutselig (det kalles også “kjernefysisk gulsott”), noe som fører til barnets død.

Gulsott hos en baby kan også oppstå med en endring i ernæringen til en ammende mor. Kroppen kan svare på frukt, melk. Denne tilstanden oppstår med laktosemangel eller fruktoseintoleranse. For å utelukke en anomali hos en baby, er det nok for en mor å følge en diett. Hvilket produkt som forårsaker en slik reaksjon av barnets kropp, vil testene fortelle.

Noen ganger kan årsaken til gulsott hos et barn være en arvelig krenkelse av sirkulasjonen av galle i kroppen (familiens kolestase). Oftest forekommer denne sykdommen i en alder av 1 måned. Et tegn på utilstrekkelig galledannelse i dette tilfellet er en hvit avføring med en heterogen sammensetning med brune flekker.

En vanlig årsak til gulsott i barndommen er tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer hos mor under graviditet og fødsel. Dette kan være infeksjoner i urinorganene, gynekologiske sykdommer, herpes, syfilis, røde hunder, tuberkulose og andre.

Alvorlige sykdommer hos spedbarn inkluderer galle atresi - hindring av galleveier. Denne sykdommen blir praktisk talt ikke behandlet, en levertransplantasjon er nødvendig. En komplisert operasjon kan ha livstruende komplikasjoner (skrumplever og andre).

Avvik kan også forekomme hvis en kvinne bruker medikamenter, alkohol, røyker under graviditet eller amming. Et barn kan utvikle giftig hepatitt.

Sykdommer hos eldre barn

I en alder av 5-7 år kan en moderat leverforstørrelse (hepatomegaly), som oftest er forårsaket av fysiologiske årsaker, oppstå på grunn av gradvis utvikling av gallesystemet i barnas kropp. Det kan ikke manifestere seg på noen måte. I noen tilfeller kan det oppstå gulsott, mild følelse. I slike tilfeller trenger ikke barnet behandling, han trenger bare kostholdsmat - lite fett, usaltet mat, moderat forbruk av søtsaker. Kostholdet skal ha frukt, grønnsaker, cottage cheese og meieridisker. Slik ernæring støtter immunforsvaret, fremmer vevsreparasjon.

En vanlig sykdom hos ungdom er toksisk skade på levervevet som oppstår på grunn av bruk av alkohol, rusavhengighet og andre dårlige vaner.

Viral hepatitt A- eller B-infeksjon kan oppstå gjennom redskaper eller hygieneartikler som er vanlig hos en syk slektning. Infeksjon med viral hepatitt C kan være et resultat av tilfeldige blodbårne virusinfeksjoner på medisinske instrumenter på tannlegekontoret, og kan også oppstå under operasjon, intravenøs medikamentinfusjon. Manifestasjoner av akutt hepatitt hos barn er gulsott, kløe i huden, hepatomegali, tretthet, nervøse lidelser, inkludert bevissthetstap og koma. Hvis barnet går ned i vekt dramatisk, vondt i magen på høyre side, det er kvalme og oppkast, så må han vises til legen så snart som mulig.

Diagnostisering og behandling av leversykdommer hos barn

Hvis du mistenker en sykdom, er en hasteundersøkelse med laboratoriemetoder nødvendig. I dette tilfellet gjennomføres en generell og biokjemisk blodprøve, immunologiske tester for å påvise antistoffer mot virus. Med deres hjelp kan du bestemme hvor påvirket levervevet er, og forutsi utviklingen av sykdommen. For å bekrefte sykdommene brukes ultralyd, røntgenstråler og andre metoder. Etter undersøkelsen vet legen nøyaktig sykdommens natur, utviklingsstadiet, mulige komplikasjoner Alvorlige former for skade på levervevet er skrumplever og kreft. Årsaken til slike plager kan være en komplikasjon av kronisk viral hepatitt.

Følgende behandlinger er tilgjengelige for leversykdommer i barndommen:

1. Konservativ - med hjelp av medisiner og kosthold,
2. Kirurgisk - blodløse operasjoner i levervevet og galleveiene (laparoskopi), samt i de alvorligste tilfellene av kirurgi med en obduksjon av bukhulen (for eksempel en levertransplantasjon).

Alle operasjoner hos barn utføres under fullstendig bedøvelse.

Med konservativ behandling foreskrives et strengt kosthold, løslatelse fra fysisk anstrengelse, sportsaktiviteter. Avhengig av sykdommens art er medisiner foreskrevet: antibiotika (for smittsomme og inflammatoriske prosesser), hepatoprotectors (for hepatitt, skrumplever og andre alvorlige sykdommer), koleretiske medikamenter, vitaminer.

Rettidig diagnose og behandling, selv i alvorlige tilfeller, kan føre barnet tilbake til helse, og noen ganger redde et liv.

Alvorlige konsekvenser av å være overvektige

Foreldre bør være klar over at overvekt blant barn kan få alvorlige konsekvenser. Det øker risikoen for diabetes mellitus, lever- og galleblæresykdommer, hypertensjon, infertilitet og andre kroniske sykdommer betydelig. Personer som er overvektige fra barndommen av, kan utvikle åreforkalkning, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt eller kronisk hjertesvikt i en tidlig alder - sykdommer som er karakteristiske for eldre mennesker. Ved overvekt lider barnet ofte av snorking og andre søvnforstyrrelser. Overvekt påvirker den psykologiske tilstanden til barnet negativt: overflødig vekt gir selvtillit i tvil hos barn og unge, reduserer selvtilliten betydelig, noe som fører til problemer med læring, og noen ganger fører til latterliggjøring av jevnaldrende og som et resultat fører til isolasjon og depresjon.

Årsaker til fedme hos barn

Oftest er overvekt hos barn et resultat av underernæring og en stillesittende livsstil, men det kan også være forårsaket av sykdommer i det endokrine systemet eller andre alvorlige helseproblemer. De viktigste risikofaktorene for overvekt er som følger.

• Dårlig ernæring
  Hvis et barn regelmessig spiser mat med høyt kaloriinnhold, fet og søt mat (hurtigmat, snacks, chips, bakverk, kaker osv.), Kan dette føre til overvekt. Og hvis søte kullsyreholdige drikker, is, kremdesserter og annet søtsaker tilsettes dette, øker risikoen for overvekt enda mer.
• Stillesittende livsstil
  Mangel på fysisk aktivitet bidrar til akkumulering av overflødig vekt, fordi i dette tilfellet forbrenner barnet mye mindre kalorier enn han får med mat. Hvis et barn bruker mye tid på å se på TV, spille videospill på en datamaskin eller i lang tid, bidrar denne livsstilen også til utviklingen av overvekt.
• Arvelig faktor
  Hvis familiemedlemmer er overvektige, er dette en ekstra risikofaktor for overvekt hos barn, spesielt hvis huset alltid har mat med høyt kaloriinnhold som er tilgjengelig til enhver tid, og barnet fører en stillesittende livsstil.
• Psykologiske faktorer
  Barn og unge, så vel som voksne, har en tendens til å "gripe opp" psykiske problemer som stress, problemer eller sterke følelser, og noen ganger spiser de bare av kjedsomhet. Noen ganger er årsaken til overspising mangel eller mangel på foreldrenes oppmerksomhet, og overflødig kalori oppnådd fra mat fører til overvekt.

Forebygging av overvekt hos barn

Valget av mat, en daglig meny og et måltidsopplegg i familien avhenger av voksne, og selv små endringer i dette kan være til stor fordel for ditt barns helse.

Dette er interessant! Behandlingen for overvekt hos barn avhenger av deres alder og generelle helse. Barn får ikke forskrevet medisiner som undertrykker appetitten eller fremmer vekttap. Hvis barnets overvekt er forårsaket av en hormonell lidelse, gir en reduksjon i kroppsvekt en kombinasjon av kosthold, trening og behandling av den underliggende sykdommen.

• Ikke glem frukt og grønnsaker når du kjøper mat. Ferdige produkter fra industriell produksjon, for eksempel kjeks, kaker og bakverk, bearbeidet mat, samt ferdige måltider, inkludert frosset, inneholder ofte for mye fett og sukker, så du bør ikke kjøpe dem. I stedet velger du sunnere kalorifattig mat.
• Bruk aldri mat som belønning eller straff.

• Ikke kjøp industriproduserte søte drikker, inkludert de som inkluderer fruktjuice, eller minimer forbruket. Disse drikkene inneholder mange kalorier, men inneholder svært få næringsstoffer.
• For hvert måltid, prøv å samle deg ved bordet med hele familien. Spis sakte, del nyhetene. Ikke la barnet ditt spise foran TV-en, på datamaskinen eller videospillet - dette fører til at han slutter å kontrollere metthetsfølelse og kan spise mer enn han burde.
• Prøv å besøke kafeer og restauranter med barnet ditt så lite som mulig, spesielt gatekjøkkenrestauranter. I slike matpunkter er de fleste rettene på menyen kalorifattige og inneholder en stor mengde usunt fett.

Følg disse reglene for å øke den fysiske aktiviteten til barnet.

• Begrens barnet ditt på datamaskinen og foran TV-skjermen til to timer.
• Fokuser på mobilitet generelt, og ikke på fysiske øvelser - barnet trenger ikke å utføre noe spesifikt sett med fysiske øvelser, du kan bare leke gjemsel eller ta igjen, hoppe med et tau, skulpturere en snøkvinne osv.
• For at barnet skal være aktivt, vis ham et eksempel. Tenk på hva slags uteaktiviteter du kan gjøre med hele familien.
• Bruk aldri fysisk aktivitet som straff eller plikt.
• La barnet endre aktiviteter på forskjellige ukedager. La ham svømme i bassenget en dag, gå på bowling på den andre, spille fotball på den tredje og sykle på den fjerde. Uansett hva han gjør, er det viktig at han beveger seg mer.

Materialer og forskningsmetoder

Vi undersøkte 483 barn med forskjellige former og grader av overvekt (SDS BMI ≥ 2,0) (285 gutter og 198 jenter) i alderen 5 til 16 år. Gruppe I besto av 237 barn med overvekt komplisert av MS, gruppe II - 246 barn med overvekt uten tegn på MS. Kriteriene for diagnose av MS var kriteriene fra International Diabetes Federation (IDF). Gruppe III (sammenligningsgruppe) inkluderte 30 barn med normal kroppsvekt av den andre helsegruppen i tilsvarende alder og kjønn. En omfattende undersøkelse inkluderte anamnese, antropometri, kliniske blodprøver, en biokjemisk blodserumundersøkelse, en lipidprofil, hormonell profil, en ultralydundersøkelse av mageorganene og datatomografi (CT) av bukhulen (som indikert). Statistisk behandling av resultatene ble utført ved bruk av Statistika 6.0-pakken.

Forskningsresultater

Under en ultralydundersøkelse ble NAFLD utelukkende diagnostisert hos barn i gruppe I og II, og i gruppe I var det betydelig mer sannsynlig enn i gruppe II (henholdsvis 166 - 70% og 125 - 51%, χ 2 = 41,3, p 2 = 31,5 , s

T. A. Bokova,Doktor i medisinske vitenskaper, professor

GBUZ MO MONICA dem. M.F. Vladimirsky, Moskva

Alkoholfri fettsyresykdom hos barn med overvekt og metabolsk syndrom / T. A. Bokova
For sitering: Den behandlende legenr. 1/2019, Sidetall i nummeret: 28-31
Tagger: fet degenerasjon, steatohepatitt, insulinresistens, hyperuricemia

Diagnostikk

p, blokknot 16,0,0,0,0 ->

Etter å ha lagt merke til de første tegnene på sykdommen hos barnet ditt, trenger du ikke å håpe at dette er midlertidig, dette skjer for alle, alt dette er aldersrelatert og vil gå snart. Det er nødvendig å konsultere en endokrinolog så snart som mulig, som vil stille riktig diagnose og gi passende anbefalinger.

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

p, blokknot 18,0,1,0,0 ->

• fødselsvekt
• alder for begynnelse av overvekt,
• vekstdynamikk
• tilstedeværelsen av type II diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer,
• nevrologiske plager: hodepine, synsproblemer,
• psykomotorisk utvikling
• høyde og vekt på foreldre.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• androgenavhengig dermopati: hirsutisme, fet seborrhea, kviser,
• blodtrykk
• vekt
• BMI,
• midjeomkrets
• fordelingen av fettvev over deler av kroppen,
• vekst
• stadiet av seksuell utvikling.

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

• biokjemisk blodprøve,
• lipidprofil
• Ultralyd av leveren for å bestemme enzymene,
• glukosetoleransetest for insulinresistens,
• disse hormonene må testes: skjoldbrusk, kortisol, ACTH, leptin, parathyreoideahormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimuller hormon, STG,
• daglig overvåking av blodtrykk.

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

• bioimpedance,
• MR av hjernen
• oftalmologisk undersøkelse
• polysomnografi,
• Ultralyd av magen
• EKG, ECHO-KG.

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

• bestemmelse av karyotypen,
• søk etter genmutasjoner.

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

• lege for treningsterapi,
• gastroenterolog,
• genetiker,
• gynekolog,
• ernæringsfysiolog,
• kardiolog,
• nevrolog,
• otolaryngologist,
• psykolog,
• endokrinolog.

Ikke vær redd for at hvis du mistenker overvekt, vil et fattig barn bli drevet gjennom alle disse studiene og testene. Etter å ha samlet en anamnese, vil legen gjøre antagelser om hvilke faktorer som forårsaket sykdommen og foreskrive bare de diagnostiske metodene som er nødvendige for å bekrefte diagnosen.

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Aldersfunksjoner

På grunn av det faktum at fettvev i kroppen dannes med ulik intensitet, er stadiene i barndommen fedme assosiert med aldersrelaterte funksjoner:

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

• hos barn under ett år, oppstår den første oppbyggingen av fettvev og overvekt er ikke diagnostisert,
• 1-3 år - en kritisk periode hvor foreldre og pårørende overfeed babyen med søtsaker - dette er det første stadiet når symptomene på sykdommen kan vises,
• 3-5 år - fettveksten er stabilisert, vektproblemer blir sjelden observert,
• 5-7 år - det andre kritiske stadiet, preget av en økning i kroppsfett,
• 8-9 år - skolebarn har sjelden vektproblemer i barneskolen, siden aktivt liv, kroppsøving og leksjoner lar dem bruke nok kalorier,
• 10-11 år gammel er også et relativt rolig stadium, men her er det veldig viktig for foreldre å forberede tenåringen på den kommende puberteten og innpode sunne matvaner,
• 12-13 år gammel - det er i denne alderen det oppstår alvorlige hormonelle forandringer i tenåringskroppen på grunn av puberteten, som ofte blir en drivkraft for et sett med ekstra kilo.

Når de kjenner til de kritiske periodene i livet til barnet, kan foreldrene være mer oppmerksomme på problemet med overflødig vekt nettopp på disse stadiene. Dette vil tillate deg å fikse alt i de innledende stadiene, når sykdommen ennå ikke er i gang.

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

Klassifisering

Leger har mer enn en klassifisering av overvekt blant barn: etter etiologi, konsekvenser, grader osv. For å forhindre at foreldre vandrer rundt i dem, er det nok å ha minimal informasjon.

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

For det første kan sykdommen være:

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

• primær - på grunn av arvelighet og medfødte patologier,
• sekundær - anskaffet på grunn av underernæring og fysisk inaktivitet.

For det andre er det en spesiell tabell som hjelper til med å bestemme overvekt hos et barn ved kroppsmasseindeksen (BMI), som beregnes ved hjelp av formelen:

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

I (BMI) = M (vekt i kg) / H 2 (høyde i meter).

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

• Jeg grad

Liten overvekt hos et barn forårsaker ikke angst hos foreldrene. De gleder seg til og med over den fantastiske appetitten og de matte kinnene hans. Diagnosene til barneleger blir ikke tatt på alvor, og appellerer alltid til barns gode helse. Faktisk kureres overvekt av 1. grad ved å spille sport og riktig ernæring. Men på grunn av slik voksnes oppførsel er dette ekstremt sjelden.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

• II grad

Sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til overvekt på 2 grader. På dette stadiet vises pustebesvær og overdreven svette. Barn beveger seg ikke mye og er ofte i dårlig humør. Problemer begynner med kroppsøving på skolen og sosial tilpasning i klasserommet.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

• III grad

På dette stadiet manifesterer sykdommen seg allerede i sin helhet, så det er vanskelig å ikke legge merke til den. Leddene i beina begynner å gjøre vondt, blodtrykket stiger, blodsukkernivået svinger. Barnet blir ubalansert, irritabel, deprimert.

p, blokknot 37,1,0,0,0 ->

Så foreldre kan selv bestemme graden av overvekt hjemme. Dette vil tillate deg å søke medisinsk hjelp på en riktig måte.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Norm og patologi

I tillegg til grader vil overflødig vekt avsløres av en tabell etter alder, hvor ifølge WHO samles patologiske verdier av kroppsvekt. For gutter og jenter vil parameterne være forskjellige. I tillegg må de fortsatt justeres avhengig av vekst.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Vekt på jenter 1-17 år gamle, ifølge WHO

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

Vekt på gutter 1-17 år gamle, ifølge WHO

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Hvis barnet er veldig høyt, er det lov å øke parametrene som er gitt i tabellen litt.

p, blokknot 45,0,0,0,0 ->

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

Foreldre og barnet selv vil måtte gå gjennom skolen for overvekt uten å mislykkes. Så leger kaller et sett med tiltak for å korrigere spiseatferd og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Denne motivasjonsopplæringen anses som grunnlaget for terapi. Det er der kliniske anbefalinger for behandling av patologi er beskrevet i full detalj.

p, blokknot 47,0,0,0,0 ->

Først av alt, i overvekt fra barn, er en diettbehandling foreskrevet, utarbeidet i henhold til Pevzners tabell nr. 8. Uten den er det umulig å behandle denne sykdommen.

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Det spesielle kostholdet for overvektige barn ifølge Pevzner anbefaler å inkludere følgende produkter i kostholdet sitt i et slikt volum:

p, blokknot 49,0,0,0,0 ->

• brød (grovt eller kli) - opptil 170 gr per dag,
• meieriprodukter opptil 1,5% fett - 200 g,
• supper (minimum potet) - 220 g,
• kylling, kalkun, magert kjøtt og fisk - 180 gr,
• hirse, bokhvete og bygggrøt - 200 gr,
• ubegrensede grønnsaker tilberedt på noen måte
• usøtet frukt - 400 g,
• te, uzvar, ferskpresset juice - i hvilken som helst mengde.

Eksempelmeny for overvekt 2 grader

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

p, blokknot 51,0,0,0,0 ->

I første grad kan kostholdet varieres med honning, mer fete meieriprodukter, søt frukt, stekt mat. Ved 3 grader er vegetabilsk olje og all overveielse av mat utelukket.

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

Generelle ernæringsanbefalinger:

p, blokknot 53,0,0,0,0 ->

• servering størrelse reduksjon
• brøkdel 5-gangs strømmodus,
• middag - 3 timer før leggetid,
• mye drikke av vanlig vann,
• fullstendig utelukkelse av hurtigmat, chips, snacks, brus.

Barnas kosthold måltider:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

• cottage cheese og banan dessert,
• rødbeter og gulrot gryterett,
• tørket frukt godteri
• lat kjøttbollesuppe
• kjøtt souffle
• ostemasse ostekaker,
• kyllingkoteletter i en dobbel kjele og andre.

oppskrifter

p, blokknot 55,0,0,1,0 ->

• Dampede kjøttboller

150 gram magert oksekjøtt renset for sener og film, bla 2-3 ganger gjennom en kjøttkvern. Kok opp en spiseskje ris, avkjøl, rør inn kjøttdeig. Hopp igjen gjennom kjøttkvern, tilsett en fjerdedel kokt egg og 5 gram smør. Pisk hele massen med en blender. Rull små kjøttboller, legg dem i en panne, fint smurt med olje, hell kaldt vann, kok opp i 10 minutter.

Hakk 2 små gulrøtter og 2 selleri stilker. Hakk løken. Bland de hakkede grønnsakene, tilsett 100 gram hvite bønner, skjær i halvparten av 4 cherrytomater. Hell 500 ml grønnsaks- eller kyllingbuljong. Stek etter koking i en halv time. Smak til etter smak med havsalt. Tilsett litt fett rømme før servering.

Mal 1 mellomstor banan og en håndfull mandler i en blender. Bland dem med revede gulrøtter. Tilsett 200 g havregryn, 10 ml honning, 20 ml sitronsaft. Fyll formene med den resulterende massen, sett i fryseren. Etter 2 timer, flytt dem til kjøleskapet i en time. Server til te.

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

Fysisk aktivitet

Behandling av overvekt hos barn er ikke fullstendig uten tilstrekkelig fysisk aktivitet. Hun foreslår:

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

• daglig trening i minst 1 time (hvis mer - bare velkommen)
• de fleste av disse aktivitetene er bedre viet til aerobic,
• spill,
• konkurranse,
• tur,
• Velværeaktiviteter
• forskjellige sett med øvelser for vekttap.

Legemiddelbehandling

På grunn av aldersrelaterte kontraindikasjoner for de fleste medisiner, er medisinsk behandling av sykdommen begrenset.

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

I visse tilfeller, i følge vitnesbyrd fra spesialister, kan følgende medisiner foreskrives for et barn:

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

• Orlistat - tillatt fra 12 år, hjelper fett til å bli absorbert i tynntarmen,
• Metformin - er foreskrevet fra 10 år gammel med type II diabetes mellitus.

Bruk av medisiner som oktreotid, leptin, sibutramin, veksthormon er begrenset til kliniske og vitenskapelige studier og anbefales ikke til behandling av overvekt hos barn.

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

I følge studier er kosthold, kroppsøving og medikamentell terapi ikke veldig effektive. I denne forbindelse behandles overvekt blant barn med kirurgiske metoder i noen land. Imidlertid har kliniske studier vist at bruk av bariatri hos barn og unge (sammenlignet med voksne) er ledsaget av en rekke postoperative komplikasjoner, lav etterlevelse og hyppige tilbakefall i vektøkning. I Russland er slike operasjoner for behandling av overvekt hos de under 18 år forbudt.

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Forebygging

p, blokknot 66,0,0,0,0 ->

Foreldre bør vite hva forebygging av overvekt blant barn er:

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

• full bevissthet om riktig ernæring,
• ammer opptil 6 måneder,
• fysisk aktivitet
• spiller idrett
• kontinuerlig overvåking av BMI, rettidig identifisering av babyer med denne indikatoren over 10 i en alder av 2-9 år,
• stimulering av sunne spisevaner,
• turer i frisk luft.

Hvis alt dette blir praktisert fra en veldig ung alder, vil fedme aldri bli diagnostisert hos barn og unge.

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

Komplikasjoner

Det verste med alt dette er hva denne patologien truer med. Dessverre representerer foreldre ikke alltid hele faren for sykdommen. I mellomtiden kan konsekvensene være de mest alvorlige - til og med døden (med grad 3).

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

Blant de vanligste komplikasjonene:

p, blockote 71,0,0,0,0 ->

• apnea,
• arteriell hypertensjon
• gynekomasti,
• hyperandrogenisme,
• dyslipidemi,
• gallesteinsykdom
• forsinket eller akselerert seksuell utvikling,
• patologi i muskel- og skjelettsystemet: slitasjegikt, Blount sykdom, spondylolisthesis,
• forstyrrelser i karbohydratmetabolisme: insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi,
• overvekt i leveren: hepatose og steatohepatitt er de vanligste tilstandene hos barn,
• relativ androgenmangel,
• type II diabetes mellitus,
• mage- og tarmsykdommer: betennelse i bukspyttkjertelen, gastritt, hemoroider, forstoppelse,
• leversvikt
• psykisk sykdom, psykososiale lidelser,
• nedsatt reproduksjonsfunksjon hos menn, kvinnelig infertilitet i fremtiden.

Foreldre må forstå at overvektige barn er ulykkelige. Derfor er deres viktigste oppgave å forhindre en slik utvikling av hendelser, og hvis dette allerede har skjedd, gjør alt for å kurere barnet. Jo tidligere de voksne fanger opp, desto flere sjanser for en bedring og et vellykket liv vil han ha i fremtiden.

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

p, blokknot 73,0,0,0,0 -> p, blokknot 73,0,0,0,1 ->