4 minutter Skrevet av Irina Bredikhina 780
I den moderne verden observeres stadig flere patologier av graviditet. Dette skyldes forverret økologi, feil livsstil og mange andre årsaker. For nøyaktig diagnose av fosterutviklingspatologier brukes slike teknikker som 3D-ultralyd og 4D-ultralyd - volumetriske bilder med ultralyd. Slike teknikker har vist seg relativt nylig - studien har blitt utført i omtrent 20 år.
Hva er funksjonen
3d og 4d er volumetriske bilder som lar deg se fosteret i livmoren fra alle sider, for å studere forholdet til livmorhulen, for å vurdere tilstanden til morkaken og navlestrengen. Alt dette kan gjøres i sanntid. En annen fordel med en slik studie, som er viktig for små foreldre, er muligheten til å motta en video med et volumetrisk intrauterint bilde av babyen deres - her kan de se hvordan han beveger seg, hvordan han reagerer på lyder og hva hans følelsesmessighet er.
Essensen av metoden forblir den samme som i den klassiske studien - bildet er oppnådd som et resultat av refleksjon av ultralydbølger fra vev med ulik tetthet. Apparatet for tredimensjonal og firedimensjonal undersøkelse har spesielle sensorer som avgir og mottar lydbølger i flere plan - derfor oppnås et tredimensjonalt bilde. 4D ultralyd har en fjerde tidsparameter. Den motoriske aktiviteten til barnet blir vurdert over tid, med en endring i mors kropps stilling.
Når en slik studie er nødvendig
3D og 4d ultralyd utføres ikke for alle kvinner under graviditet. Denne teknologien er dyr, derfor er muligheten for implementering ikke tilgjengelig i alle medisinske institusjoner. I hvilke tilfeller anbefales det å gjennomføre disse høyteknologiske studiene:
- avvik i utviklingen av fosteret som ble funnet under todimensjonal ultralydundersøkelse, som er tvilsomme - ved bruk av et tredimensjonalt bilde er det mulig å etablere med høy nøyaktighet tilstedeværelse eller fravær av patologier,
- å vurdere fosterets aktivitet med mistanke om intrauterin hypoksi,
- med multippel graviditet - for å vurdere den relative plasseringen av fosteret i livmorhulen,
- med høy risiko for å utvikle genetiske avvik - hvis foreldre har en,
- kvinner som blir gravide som følge av in vitro-befruktning,
- å vurdere full utvikling av fosterets indre organer og deres rette plassering,
- en firdimensjonal studie skiller seg fra en tredimensjonal studie bare i en tidsparameter, derfor utføres den utelukkende for foreldre - slik at de ser på den intrauterine atferden til babyen.
Hvordan er
En typisk ultralydundersøkelse i henhold til medisinske standarder bør utføres tre ganger under graviditet - ved 12 uker, mellom 20 og 24 uker, ved 32 uker. En standard ultralydundersøkelse tar omtrent femten minutter. For å studere blodstrømmen og evaluere hjertefunksjonen, blir en Doppler ultralydskanning utført.
3D- og 4d-ultralyd er lengre i tid - den første tar omtrent en halv time, den andre kan ta opptil 45 minutter. Disse ultralydene kan utføres samtidig som standard. Men det optimale tidspunktet for forskning er 24-25 ukers graviditet. Fortsatt engasjere seg i slike metoder er ikke verdt det. Selv om ultralyd anses som det sikreste for mor og foster, kan en lengre varighet ha en negativ effekt på fosteret.
Noen ganger må tredimensjonal ultralyd gjøres på et tidligere tidspunkt enn 24 uker.
Dette skyldes behovet for å diagnostisere visse patologier:
- for å vurdere fosterets levedyktighet - hvis det er mistanke om mistet graviditet,
- i alvorlig graviditet med stor trussel om avslutning,
- hvis det mistenkes alvorlige avvik hos fosteret,
- når du skader en gravid kvinne, spesielt i magen.
Hva er forskjellene fra en standard ultralyd
Tredimensjonal og firedimensjonal diagnostikk har visse forskjeller fra standard plan ultralyd:
- todimensjonal forskning er statisk, det vil si at bildet er ubevegelig med det, og 3D- og 4d-ultralydene er mobile,
- fargen på bildet skiller seg også ut - med klassisk ultralyd er det svart og hvitt, og med nye teknikker er det oftest gyllent,
- 3d og 4d forskning er mye lengre enn den klassiske,
- konvensjonell ultralyd er inkludert i alle medisinske standarder, så det er gratis å gjennomføre det, og flerdimensjonale studier er betalte prosedyrer.
Diagnoseapparatet er forskjellig fra en konvensjonell ultralydsskanner. Slikt utstyr er bare tilgjengelig i store klinikker og medisinske sentre. Denne medisinske undersøkelsen er ikke inkludert i statlige medisinske standarder, og utføres derfor bare på forespørsel fra kvinnen. Kostnaden for en slik prosedyre når 3000 rubler.
definisjon
3D-ultralyd. Med et tredimensjonalt bilde får vi et tredimensjonalt og fargebilde, slik at du kan vurdere utseendet til barnet i alle detaljer. I motsetning til 4D-ultralyd, er et tredimensjonalt bilde statiske.
4D ultralyd. Et firedimensjonalt bilde viser det undersøkte objektet i sanntid. Denne forskningsmetoden lar deg registrere bevegelsene til den fremtidige babyen på forskjellige medier (på flash-stasjoner, disker, bilder).
Med firedimensjonal ultralyd blir tiden lagt til høyden og dybden på bildet, det vil si at vi kan se babyen i sanntid. Ultralydundersøkelse i modus brukt i fødselshjelp er ikke farlig for helsen til mor og baby. Dette bekreftes av kliniske studier og mange års erfaring med diagnostisering av graviditet. Imidlertid er det fremdeles ingen fullstendig enhet av meninger blant eksperter, men det er derfor mulig å gjøre ultralyd under graviditet bare som foreskrevet av legen, men ikke av hans eget innfall. Videre anbefales det at den utføres utelukkende på bestemte datoer, nøyaktig når verdien av denne studien er spesielt høy.
3D-ultralyd
En tredimensjonal studie innebærer en rekke begrensninger knyttet til tidspunktet for graviditet og fosterets beliggenhet. Så for eksempel hvis et barn vender ryggen til sensoren, vil han ikke kunne undersøke ansiktet. På den annen side gjør slike tredimensjonale bilder det mulig å bedre se noen strukturer som ikke er tilgjengelige for studier i normal modus. De letter forståelsen av bildet og hjelper spesialister med å bestemme helsetilstanden til babyen. Tilleggsinformasjon er spesielt nødvendig for diagnostisering og påvisning av eksterne utviklingsdefekter. Etter å ha gjennomgått 3D-ultralyd kan mamma roe seg, fordi inngrepet gir henne muligheten til å telle alle fingrene på armer og ben i sanntid og sørge for at det ikke er andre eksterne misdannelser. For øvrig er det nettopp mistanker om ytre feil som blir en medisinsk indikasjon for å gjennomføre en tredimensjonal studie.
Vanlig ultralyd (2d ultralyd)
Ekkogram av fosteret
Som et resultat av en konvensjonell, plan ultralydundersøkelse oppnås et todimensjonalt svart-hvitt bilde i to dimensjoner - i lengde og høyde.
På denne måten diagnostiseres tilstanden til fostervannet og de indre organene i fosteret: nedsatt utvikling av hjernen, hjertefeil, nyrer, etc. organer. Og overvåke også fosterets dynamikk: vekst, proporsjoner.
- UZDG - ultralyddopplerografi (dopplerometri). Det blir utført for å studere tilstanden til blodstrøm i karene i navlestrengen, livmoren og fosteret. Lar deg overvåke tilstanden til livmor-fosterlig blodstrøm. Indirekte indikerer den intrauterine tilstanden til barnet.
- ECHO - ekkokardiografi og ekkokardiogram av fosteret. Dette er en detaljert ultralydundersøkelse av fosterets hjerte, som lar deg oppdage medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet.
Med bruk av nye teknologier, forblir den viktigste hagen i spesialister kunne kompetent gjennomføre og tolke forskningsresultater. Siden dette er den "eldste" metoden, er antallet medisinske arbeidere, ultralydspesialister som mesterlig kan diagnostisere en gravid kvinne som bruker 2d ultralyd, en størrelsesorden større.
- Ultralydsskanning: den første ultralyden gjøres fra 9 til 14 ukers graviditet.
- behovet for å: obligatorisk forskning. Inn om uker og inn
- Prosedyrens varighet:
- Informasjonsinnhold: tilstrekkelig for medisinske formål.
- Hvor å gjøre: ubiquity.
- Pris for 2d ultralyd: fra 1000 rubler.
3d foster ultralyd
Resultatet av studien er et tredimensjonalt, tredimensjonalt bilde av smulene dine. I tillegg til ytterligere diagnostiske alternativer, kan du se på utseende baby.
Sammenlign: ultralyd 2d til venstre og 3d på høyre side
I fravær av medisinske indikasjoner er ikke 3d ultralyd foreskrevet. I slike tilfeller utføres det fra personlige ønsker, og det bærer ikke informasjonsbelastning og utelukker ikke utførelse av obligatorisk (kontroll) 2d ultralyd.
3d ultralydbilder av forskjellige barn
Det er ikke alltid mulig å få et klart bilde av fosteret, selv ikke i den optimale graviditetsperioden. For nær ansiktets og morkakenes relative stilling, fosterets stilling - babyen kan "lukke" seg med armer / ben krysset foran ansiktet, det kan vri baksiden av hodet til sensoren, etc.
- Ultralydsskanning: optimalt fra 20 til 33 ukers svangerskap. På tidligere tider, lav detalj. Og på et senere tidspunkt er babyen mindre mobil, noe som også hindrer visualisering.
- behovet for å: tilordnet som en tilleggsprosedyre av medisinske årsaker. For eksempel ved diagnosen cyster i eggstokkene og cysteformasjoner av eggstokkene. Av medisinske årsaker kan 3d ultralyd utføres fra og med
- Prosedyrens varighet: 45 minutter
- Informasjonsinnhold: avhenger av en rekke faktorer - svangerskapsalder, fosterets stilling, overflødig kroppsfett hos moren, en liten mengde fostervann osv.
- Hvor å gjøre: ganske vanlig, anordningen for 3d ultralyd skiller seg fra den vanlige ultralydenheten bare ved tilstedeværelsen av en ekstra innebygd modul og spesielle sensorer, enhetene er veldig like i utseende.
- Pris for 3d ultralyd av fosteret: fra 2500 rubler.
4d ultralyd, baby gjesper
Resultatet er videoen, 3D-bilde av babyen din i dynamikk (tredimensjonalitet + tid).
4d ultralyd, ansiktsuttrykk for fosteret
Ved hjelp av 4d ultralyd kan du "kikke" på babyen, hva han gjør nå - smilende, gjespende, gjemme seg bak håndtakene, suge en finger. Dette er en personlig dokumentar om babyens liv før fødselen. Vanligvis blir resultatet av 4d ultralyd cd eller med sanntids videoopptak. Se eksempler i 4d ultralyd under videogalleriet for graviditet.
Leger sier at effekten på barnet i denne studien tilsvarer konvensjonell ultralyd, siden frekvensen, kraften og intensiteten til ultralydbølgen er ekvivalent.
- Den første ultralyden: optimalt fra 15 til 33 ukers svangerskap.
- Prosedyrens varighet:
- Informasjonsinnhold: tilsvarer 3d ultralyd.
- Hvor å gjøre: begrenset utbredelse.
- Pris for 4d føtal ultralyd: fra 1800 rubler.
Det er feil å sammenligne ulike ultralydmetoder, dette er verktøy ment til forskjellige formål. Det er en rekke tilfeller der det kreves en 2d ultralydsskanning for å stille en diagnose, fordi bare denne studien vil være veiledende.
En omfattende metode for å overvåke graviditet blir stadig mer populært når flere typer ultralydresultater brukes til informasjonsformål.
Mål og muligheter med ultralyd
Kombinasjonen av forskjellige metoder gir en mulighet til å diagnostisere eller ekskludere tilstedeværelsen av forstyrrelser eller farlige sykdommer i fosteret, noe som er av stor betydning for legen når det gjelder videre graviditetshåndtering, terapeutiske tiltak, utvikling av taktikker for graviditet og fødsel, og for moren når det gjelder å bestemme utsiktene for bevaring graviditet.
p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->
En av slike ikke-invasive, svært informative metoder for avbildning av fosteret er en svart-hvitt ultralydskanning i 2d-format (normalt), det vil si i to plan - horisontalt og vertikalt (i lengde og bredde), noe som bare er forståelig for spesialister. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 10-15 minutter. En slik undersøkelse av Verdens helseorganisasjon anerkjennes som ufarlig.
p, blokknot 5,0,0,0,0 ->
I samsvar med bestillingen fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, utføres en ultralydundersøkelse for alle gravide i en fødselsklinikk i tre stadier - ved 10-14, 20-24 og 30-32 ukers graviditet. Hans mål:
p, blokkeringskode 6.0,0,0,0,0 ->
- Under den første ultralyddiagnosen er faktumet av graviditet i seg selv etablert som et resultat av bestemmelse av embryoet i fosterets egg, stedet for sistnevnte for å etablere tilstedeværelsen av et ektopisk svangerskap. Fostereggens indre struktur studeres også, avstanden mellom kronen på hodet og embryoets koksiks måles for å bestemme den nøyaktige svangerskapsalderen, tykkelsen på krageområdet (TBP), en endring som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av Downs syndrom, og strukturen og riktig lokalisering av fosterets villøse foring.
- Det andre trinnet med studier med ultralyddiagnostikk er nødvendig for en detaljert undersøkelse av fosteret, identifisering av mulige senere misdannelser av det, undersøkelse på "seksjoner" av blodkar og hjertekamre, hjerne, indre organer og lemmer, presumptiv bestemmelse av risikoen for placentainsuffisiens.
- Den tredje studien tillater en mer detaljert studie av de anatomiske trekk ved fosterutvikling, strukturen i hjernen, atria og ventrikler i hjertet, blodkar, lever og tarm, nyrer og blære, kjønnsorganer. I tillegg bestemmes morkakenes lokalisering, struktur og tilstand, dens beliggenhet i forhold til livmorhalskanalens indre svelg. Ultralyddiagnostikklegen undersøker også mengden, gjennomsiktigheten og arten av fostervann, innholdet av slim i dem. Alt dette er nødvendig for å oppdage tilstedeværelsen av intrauterine infeksjoner og fostermisdannelser.
I motsetning til studien i 2d, er varigheten i 3D-ultralydformat under graviditet omtrent en halv time, og når ultralyd i 4d utføres tar det 45-50 minutter.
p, blokknot 7,1,0,0,0 ->
p, blokkeringskode 8,0,0,0,0 ->
Fordelene med bedre ultralydteknikker
Ytterligere diagnostisk overvåking eller en mer detaljert undersøkelse ved bruk av 3D-ultralyd under graviditet utføres bare hvis visse indikasjoner er tilgjengelige - dette er hovedsakelig en mistanke om en patologi for barnets utvikling som oppsto som et resultat av tidligere ultralydundersøkelser eller laboratorietester. De samme forholdene gjelder behovet for ultralyddiagnostikk i 4d-format.
p, blockote 9,0,0,0,0 ->
3D og 4d ultralyd under graviditet har nesten likeverdige evner. Hvis den første er en klar tredimensjonal farge (lengde, bredde og høyde), det vil si et tredimensjonalt, men statisk bilde av fosteret, og med ultralyd i 4D legges en parameter til - dynamikken i tid.
p, blokknot 10,0,0,0,0 ->
Fordelene ved en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne i disse formatene tillater således:
p, blokknot 11,0,0,1,0 ->
- motta omfangsrik informasjon om de anatomiske trekkene i kroppsstrukturen til det ufødte barnet,
- identifisere mer pålitelig i de tidlige stadiene av avvik i utviklingen av bein og muskelsystemer, leddforandringer,
- se (viktigste) avvik hos fosteret tidlig i svangerskapet, spesielt ansikt, lemmer, ryggrad - Downs sykdom, ganespalte eller spalteleppe, mangel eller ekstra fingre eller armer, ufullstendig fusjon av ryggbuer (Spinabifida), fra hvis grad avhenger av utviklingen av en ryggmargsdefekt, etc.,
- bedre og mer nøyaktig å bedømme riktig utvikling av indre organer,
- se bevegelsene i fosterlegemet, dets ansiktsuttrykk, aktiviteten til bevegelsene i armer og ben, noe som gjør at vi kan gjøre en indirekte konklusjon om tilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til den, det vil si om tilstanden til morkaken sirkulasjon, etc.
En 4-dimensjonal ultralyd kan utføres når som helst under graviditet, fra 8 uker. I løpet av denne perioden er lengden på embryoet 15-16 mm. Men den optimale perioden er 20-25 uker, når fosteret allerede har nådd betydelig utvikling.
p, blokknot 12,0,0,0,0 ->
Imidlertid er et bilde av høy kvalitet og vellykket ikke alltid mulig. Et hinder for dette kan være en utilstrekkelig mengde fostervann, arr på livmoren etter forrige keisersnitt eller operasjoner for fibroider, i tillegg til arr i magehuden, overvektige gravide kvinner, lokalisering av morkaken på livmorens frontvegg, navlestrengsløyfer.
p, blokka 13,0,0,0,0 ->
For å få et tydeligere bilde når du utfører ultralyddiagnostiske prosedyrer i 3d og 4d, er det vanligvis nødvendig å øke ikke bare studietiden, men også i mange tilfeller kraften til ultralydstråling. Til tross for at ultralydbølgenes negative innflytelse ikke har blitt påvist, anbefales det imidlertid ikke å utføre den igjen for å beundre det ufødte barnet. Denne typen ultralyd er bare nødvendig for å få mer fullstendig og nøyaktig medisinsk informasjon.
p, blokkekvote 14,0,0,0,0 -> p, blokkkvote 15,0,0,0,1 ->